癌症患者中困难杆菌感染和复发 (CIRCA):一个多中心的国际研究

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 在瘤学瘤学.
• 临床微生物学 临床微生物学

背景情况:

• 艰难菌感染 (CDI) 对免疫功能低下的人,特别是癌症患者构成重大威胁.
• 了解这种脆弱人群中CDI的特定流行病学和风险因素对于有效管理至关重要.

研究的目的:

• 在癌症患者中对Clostridioides difficile感染 (CDI) 的特征.
• 确定与90天CDI复发和与CDI相关的死亡率相关的风险因素.

主要方法:

• 从2020年到2022年,对四家医院 (澳大利亚和西班牙) 的癌症患者中547次CDI发作的回顾性分析.
• 使用后勤回归分析来确定复发和死亡率的独立风险因素.

主要成果:

• 90天的CDI复发率为15.6%. 复发的独立风险因素包括女性性别,75岁以上的年龄,透析,吐,结肠壁加厚以及万科米辛治疗.
• 总体90天死亡率为22.3%,其中4.9%归因于CDI. 可归因死亡率的风险因素包括年龄>65岁,先前的脑血管疾病,最近使用抗生素,高输出腹,CRP升高和需要改变治疗.

结论:

• 癌症患者中CDI复发率仍然很高,这凸显了需要改进管理策略的需要.
• 目前的治疗主要使用万科米,费达克索米和其他预防措施的使用较少.
• 鉴定的风险因素可以指导在该患者队列中实施针对性预防CDI策略.