狂妄症严重程度与经过过导管大动脉植入后的预后之间的关联
Tomohiro Suenaga1, Kenichi Ishizu1, Shinichi Shirai1
1Department of Cardiology, Kokura Memorial Hospital, Kitakyushu, Japan.
狂妄症和次综合征性狂妄症显著增加了通过导管的大动脉植入术 (TAVI) 后的死亡风险. 早期识别和管理对于改善TAVI程序后患者的治疗结果至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 老年病的医生 老年病的医生
- 神经科学是一个神经科学.
背景情况:
- 狂妄症是已知的预后不佳的风险因素,经过透气管大动脉植入后 (TAVI).
- 作为一种中间的认知状态,亚综合征性妄想的预后意义仍然不清楚.
- 调查 Delirium 严重程度对 TAVI 患者结果的影响是必不可少的.
研究的目的:
- 为了确定在接受TAVI的患者中不同 Delirium 严重程度的预后影响.
- 评估TAVI后亚症状妄想症和死亡风险之间的关联.
- 为了评估TAVI患者的 Delirium 和 Subsyndromal Delirium 的总体患病率和死亡率相关性.
主要方法:
- 使用密集护理痴呆症查清单 (ICDSC) 对1617名连续TAVI患者的前性评估.
- 患者被分为没有妄症 (ICDSC 0),亚症候群妄症 (ICDSC 1-3),妄症 (ICDSC 4-8) 组.
- 分析了两年全因死亡率,并调整了手术前和后的混因素.
主要成果:
- 在超过三分之一的TAVI患者中, Delirium 和 subsyndromal delirium 都存在.
- Delirium 严重程度较高与年龄较大,虚弱以及诸如心房动和痴呆症之类的并发症相关.
- 两年死亡率明显高于亚症候群 Delirium (21.8%) 和 Delirium (29.1%) 组,相比于没有 Delirium 组 (11.9%).
- 经过调整的分析证实,亚综合征性妄想 (aHR 1.38) 和妄想 (aHR 1.61) 两种疾病的死亡风险增加.
结论:
- 痴呆症和副综合征性痴呆症在TAVI后是常见的,并且独立地与长期死亡率的增加有关.
- 这些发现强调了在TAVI后识别和管理甚至轻微形式的妄想的重要性.
- 预后分层和妄频谱障碍的向干预可以改善TAVI患者的结果.
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