PLA2R自身抗体,在瘤综合征和膜性瘤病变中是一种多方面的生物标志物

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 诊断生物标志物 诊断生物标志物

背景情况:

• 初级膜性病 (MN) 诊断通常依赖于脏活检.
• 脂酶A2受体 (PLA2R) 抗体测试是PLA2R相关的MN的关键诊断工具.
• 优化PLA2R测试方法和切断值对于临床实用性至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析血清和尿液生物标志物的诊断准确性,以区分与PLA2R相关的MN.
• 评估EUROIMMUN ELISA和免疫光 (IF) 试验的性能,以检测PLA2R抗体.
• 为了确定PLA2R抗体测试的最佳切断值,以指导对脏活检的临床决策.

主要方法:

• 对评估PLA2R抗体测试研究的系统审查和元分析.
• 在主要的生物医学数据库 (Medline,Embase,Cochrane图书馆等) 进行的搜索. ) 的情况.
• 用于偏差风险评估的QUADAS-2工具;遵循Cochrane指南.

主要成果:

• 包括91项研究;38项分析了EUROIMMUN ELISA,27项分析了EUROIMMUN IF.
• 在≥20 RU/mL时,EUROIMMUN ELISA显示了0.64的综合灵敏度和94.7%的特异性.
• 在1:10的值下,EUROIMMUN IF显示了0.69的聚合灵敏度和98%的特异性;偏差风险高于ELISA.

结论:

• 在≥20RU/mL下进行EUROIMMUN ELISA PLA2R-Ab测试,并进行二次查,可避免在初级MN中需要脏活检.
• 通过ELISA或IF测定较低或负的PLA2R抗体水平仍然需要脏活检进行诊断.
• 标准化PLA2R抗体测量和切断值对于可靠的MN的非侵入性诊断至关重要.