在甲状腺切除术期间手术内神经监测的进展和结果

科学领域:

• 外科手术 手术手术
• 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
• 内分泌学 在内分泌学.

背景情况:

• 术内神经监测 (IONM) 不是甲状腺切除术的标准,由于缺乏足够的证据证明其优于简单的复发性喉神经 (RLN) 可视化,因此指导方针缺乏明确性.
• 这项研究解决了对IONM当前使用情况及其对患者结果的影响数据的需求.

研究的目的:

• 分析在美国甲状腺切除术期间IONM的患病率.
• 评估IONM使用与关键术后结果之间的关联,包括RLN损伤,低血症和子血液瘤.

主要方法:

• 使用国家外科质量改善计划 (NSQIP) 甲状腺切除数据库 (2016-2022) 的回顾性队列研究.
• 包括接受甲状腺切除术的成年患者,不包括差分化甲状腺癌患者.
• 倾向性得分匹配分析,以评估IONM对30天内术后并发症的影响.

主要成果:

• 在44265名患者中,IONM的使用率从2016年的62.5%增加到2022年的75.9%,其中包括44265名患者.
• IONM与RLN损伤的概率在统计学上显著下降有关 (AOR,0.98).
• 在IONM使用和术后低血症或子血液瘤的发生率之间没有发现显著的关联.

结论:

• IONM已经成为甲状腺切除术的常见做法,其利用率稳步上升.
• 虽然IONM在减少RLN损伤方面显示出适度的益处,但其对其他并发症 (如低血症和血液瘤) 的影响并不明显.
• 需要进一步的研究,以确定在甲状腺切除术期间可能从IONM中获得最大益处的特定患者亚组.