在过去的十年中,甲状腺附带腺体局部化技术的诊断方法是如何发展的? 从一个单一中心体验的洞察力

科学领域:

• 内分泌手术 内分泌手术
• 核医学成像技术 核医学成像技术
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 在内分泌外科手术中,对原发性副甲状腺症 (pHPT) 的术前成像标准化仍然是一个挑战.
• 像部超声波和99mTc-sestamibi (MIBI) 剪影等传统方法在某些pHPT病例中缺乏足够的灵敏度.
• 越来越多地使用先进的成像方法,如4D-CT,18F-胆PET/CT和无线电引导的副甲状腺切除术.

研究的目的:

• 为了评估18F-胆PET/CT在pHPT患者的性能,这些患者从一线成像中获得了负面或不一致的结果.
• 评估18F-胆PET/CT在手术前甲状腺局部化的有效性.

主要方法:

• 一项单一的观察性研究包括了172名患者,他们在2009年7月至2024年4月期间接受了为pHPT而进行的副甲状腺手术.
• 术前成像包括部超声波,99mTc-sestamibi (MIBI) 扫描和18F-胆PET/CT (2018年以来).
• 收集和分析了手术前,手术期间和随访发现的数据.

主要成果:

• 在73.8%的患者中,一线成像 (超声波和/或MIBI光学) 足够; 26.2%需要进一步定位.
• 18F-胆PET/CT在45名初始成像不确定的患者中对29名患者进行,达到100%的阳性局部化.
• 在现有的成像技术中,18F-胆PET/CT显示出最高的灵敏度,用于定位功能过高的副甲状腺腺.

结论:

• 超声波和MIBI光学图的组合是pHPT首选的初始成像方法.
• 18F-胆PET/CT是最有利的二次成像选项,提供卓越的解剖学和功能特异性.
• 推18F-胆PET/CT用于pHPT常规诊断成像结果为阴性或不确定的患者.