在腹腔镜远距离胰腺切除术与脏血管保存期间控制出血的新方法:三重阻塞

科学领域:

• 最少侵入性的手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• laparoscopic远距离胰腺切除术 (LDP) 与开放手术相比,具有优势,包括减少血液损失和更快的恢复.
• 在良性或低度恶性远部胰腺瘤中,为维持免疫功能而优先采用脏保护技术.
• 在维护脏方面,Kimura技术优于Warshaw技术,但对于大或附着的瘤来说可能具有挑战性.

研究的目的:

• 提出一种有效的手术方法,用于使用三重封闭策略的腹腔镜远距离胰腺切除术 (LDP) 保存脏.
• 为复杂病例展示一种技术,以最大限度地减少血管损伤并最大限度地保持脏在LDP期间的保存.
• 为了解决LDP在患有大型远部胰腺瘤或与脏血管紧密粘附的患者中的技术挑战.

主要方法:

• 在腹腔镜远距离胰腺切除术中采用了三重闭塞策略,涉及近距离动脉,近距离静脉和脚闭塞.
• 寒冷的剪刀被用于从脏静脉进行细致的瘤剖析,以防止热损伤并保持脏静脉的完整性.
• 这项手术是在一个患有3.9x4.3厘米的囊性远部胰腺瘤的患者身上进行的,该瘤与脏静脉的划界差异很大.

主要成果:

• 手术在136分钟内完成,估计血液损失最小 (10毫升).
• 术后恢复没有任何事件,在术后第4天切除排水管,并在术后第5天出院.
• 病理学检查证实了带有轻度非典型增生症的粘膜细胞瘤,没有检测到癌细胞.

结论:

• 腹腔镜三重闭塞策略对于接受远距离胰腺切除术的选定患者来说是一个有价值的方法.
• 这种技术对于涉及大型瘤或瘤与脏血管有显著粘附的病例尤为有益.
• 描述的方法提高了手术安全性,并提高了在具有挑战性的LDP手术中脏保存的成功率.