通过四种不同的方法对弱D与弱反应D进行血清学比较

科学领域:

• 输血医学 输血医学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 弱D红细胞表现出减少的D抗原表达,需要间接抗球蛋白测试 (IAT) 来检测.
• 反应较弱的D细胞在标准的血液分组方法中显示的反应强度低于2+.
• 准确识别弱D变体对于预防血解性输血反应至关重要.

研究的目的:

• 评估各种血清学方法在区分弱D和弱反应D红细胞方面的性能.
• 评估 RhD 类型的一致性,跨不同平台和 antisera.
• 为弱D和弱反应D血型的临床管理提供建议.

主要方法:

• 分析了来自RhD阴性个体和RhD阳性个体的血液样本,其反应较弱 (<2+).
• 使用凝卡,使用两种不同的抗血清,幻灯片方法和固态红细胞粘附 (SPRCA) 的管方法进行了RhD类型化.
• 所有样品都经历了重复的RhD类型测试,在四个平台上使用不同的抗菌剂.

主要成果:

• 在27,245个样本中,945个 (3.46%) 是 RhD 阴性,其中16个 (1.7%) 被确定为弱D阳性.
• 在四个平台上,14个弱D阳性样本显示了<2+对某些抗血清的反应.
• 在26,300个RhD阳性样本中,有21个 (0.079%) 的血清学弱 (<2+),超过50%的RhD检测在重复测试时呈阴性,使用不同的抗血清.

结论:

• 目前各种平台的血清学测试不足以可靠地区分弱D和反应较弱的D红细胞.
• 弱反应的D应与弱反应的D进行类似的管理,直到可以进行最终的基因型鉴定.
• 基因造型对于精确分类和管理这些D变体至关重要.