在临床早期右结肠癌中淋巴结解剖的最佳程度:回顾性分析
Hyeung-Min Park1, Jaram Lee1, Soo Young Lee1
1Department of Surgery, Chonnam National University Hwasun Hospital, Chonnam National University Medical School, Hwasun, Korea.
Annals of surgical treatment and research
|January 17, 2025
概括
对早期右结肠癌的激进淋巴切除术的程度得到了澄清. 更深层次的粘膜下侵袭表明淋巴结转移的风险更高,这表明需要量身定制的淋巴切除术方法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 在早期右结肠癌中确定淋巴切除术的适当程度是临床上具有挑战性的.
- 精确的分期和风险分层对于最佳的手术管理至关重要.
研究的目的:
- 为了调查临床早期右结肠癌中淋巴切除术的适当程度.
- 分析瘤入侵深度和淋巴结转移模式之间的关系.
主要方法:
- 对348名临床0或I期右结肠癌患者进行了回顾性分析,这些患者接受了治疗性手术 (2007-2021年).
- 对淋巴结 (LN) 转移分布 (LND1-3) 的评估,基于粘膜下 (SM) 侵袭深度 (SM1-3).
主要成果:
- 对于pT1瘤,随着SM侵袭深度 (SM1: 3.6%,SM2: 5.1%,SM3: 17.5%) 的增加,LN转移率增加.
- 较深的瘤入侵 (pT2-pT4) 显示较高的LN转移率 (16.2%至50%),具有显著的风险因素,包括瘤入侵深度和淋巴血管入侵LND2-3转移.
- 在pT1瘤中,SM3入侵表明转移到LND2 (5%) 和LND3 (2.5%).
结论:
- 建议对右侧结肠癌进行完整的中结肠切除.
- 超出SM2深度的瘤透值得考虑转移到LND2或更远.
- 对于手术前确认的SM1或SM2侵袭,D2淋巴切除术可能是一个合适的外科选择.
