在早期持续性心房动中,不同心室节拍控制水平和心脏重塑之间的关系:一项前性队列研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏电生理学 心脏电生理学
• 内部医学 内部医学

背景情况:

• 心房动 (AF) 是一种常见的心律失常,需要心室节拍控制.
• 最佳心室率目标及其对AF心脏重塑的影响尚未完全理解.
• 现有的研究缺乏关于心率控制水平的变化与AF患者心脏重塑之间的关系的明确性.

研究的目的:

• 调查不同心室节拍控制水平与早期持久性心房的患者心脏重塑之间的关联.
• 为了确定特定的心率范围是否会影响AF心脏结构变化的进展.
• 提供关于最佳心率管理策略的见解,以减轻AF中的心脏重塑.

主要方法:

• 一项双中心前性队列研究招募了764名新诊断的持久性AF和快速心室率的患者.
• 根据24小时的霍尔特监测,患者被分为四组:<60 bpm,60-80 bpm,80-100 bpm和≥100 bpm.
• 心脏重塑通过追踪左心脏直径 (LAD),左心室终端-透缩直径 (LVEDD),左心室喷射率 (LVEF) 和一年多的 mitra regurgitation 严重程度来评估.

主要成果:

• 一年后,在两组之间观察到心脏重塑的显著差异 (p < 0.001).
• 增加心脏重塑的趋势是第二组 (<60-80 bpm) <第一组 (<60 bpm) <第三组 (80-100 bpm) <第四组 (≥100 bpm).
• 回归分析表明,BMI影响LAD变化,丁素影响LVEF,某些药物/疾病 (diltiazem,比索普罗罗罗尔,高血压,CAD,吸烟,糖尿病,COPD) 与恶化腹有关.

结论:

• 不同水平的心室节拍控制显著影响心脏重塑在早期持久性AF.
• 保持60-80bpm之间的平均心室率可能与较少的心脏重塑有关.
• 平均心率≥100 bpm似乎与AF患者最严重的心脏重塑有关.