周围神经刺激在阻断性截肢后疼痛中的有效性:叙述性综述
Peter D Vu1,2, Diana Ekechukwu1,2, Ovie Enaohwo1,2
1McGovern Medical School at The University of Texas Health Science Center at Houston, Houston, Texas, USA.
PM & R : the journal of injury, function, and rehabilitation
|January 17, 2025
概括
周围神经刺激 (PNS) 显示出管理截肢后疼痛的潜力,包括幻肢疼痛 (PLP) 和残余肢痛 (RLP). 然而,目前的证据有限,需要进一步的研究才能得出关于其有效性的最终结论.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 截肢后的疼痛,包括幻肢疼痛 (PLP) 和残肢疼痛 (RLP),是一个重大的临床挑战.
- 当前的疼痛管理策略往往产生不一致的结果.
- 神经调节,特别是外围神经刺激 (PNS),是一种新兴的治疗选择.
研究的目的:
- 审查关于PNS治疗截肢后疼痛的现有文献.
- 整合最近关于PNS对PLP和RLP的临床有效性的数据.
- 发现当前研究中的差距,并指导未来的研究.
主要方法:
- 在MEDLINE (PubMed),EMBASE和Cochrane图书馆进行了全面的文献搜索.
- 确定了115个参考文献,其中三项研究在删除重复后满足了纳入标准.
- 采用叙事审查方法来综合发现.
主要成果:
- 经过审查的研究表明,PNS可以提供持续的疼痛缓解,改善情绪,减少阿片类药物依赖,并增强功能.
- 研究设计,患者群体和设备的显著异质性限制了概括性.
- 目前支持PNS对RLP和PLP疗效的数据有限.
结论:
- PNS在截肢后疼痛管理方面显示出潜在的益处.
- 对于治疗PLP和RLP的PNS现有的证据基础是不够的.
- 较大,设计精良的比较和观察性研究对于确定PNS疗效至关重要.
