重新手术作为部发育性形的结果指标,在步行年龄接受治疗

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 儿科整形外科 儿科整形外科
• 部发育不良的研究研究

背景情况:

• 重复手术是部发育性形 (DDH) 手术治疗中的一个显著不良事件.
• 人口研究并没有始终使用再操作作为评估DDH治疗的主要结果指标.
• 了解重新手术的风险因素对于改善患者的治疗结果和治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 调查1至3岁儿童因DDH而接受手术治疗的再手术相关的风险因素.
• 以获得以证据为基础的治疗建议,旨在最大限度地降低重新手术率.
• 为了在DDH群体研究中将重新操作确定为一个关键的结果指标.

主要方法:

• 使用台湾国家健康保险研究数据库进行回顾性出生队列研究.
• 包括年龄在1-3岁的儿童,通过封闭缩减,开放缩减或骨切除术治疗单边DDH.
• 再次手术的随访直到10岁,不包括植入物切除和早期术后手术;采用二进制逻辑回归分析.

主要成果:

• 总共有701名患者接受了DDH的初始手术;13% (91名患者) 需要重新手术.
• 与开放式减肥相比,封闭式减肥与重复手术风险显著增加 (1.8-9.0倍).
• 在1.5-2.0岁的患者中,骨盆骨切除显示重新手术的风险降低了 (0.34倍),相比于在1.5-2.0岁的患者中开放的减少.

结论:

• 重复手术虽然与放射性结果没有直接关联,但从患者和成本的角度来看,它们至关重要.
• 建议在步行年龄的患者中进行开放式缩减,以进行适当的关节缩减.
• 建议在DDH患者超过1.5年后进行额外的骨盆骨切除术,以降低重新手术的风险.