在心室短路插入过程中常规的手术内脑脊髓的实用性:一项10年后期的队列研究

科学领域:

• 儿科神经外科 儿科神经外科
• 脑脊液 (CSF) 分析分析
• 医疗资源管理 医疗资源管理

背景情况:

• 静脉突变插入是一种常见的儿科神经外科手术程序.
• 在分离器插入期间手术内瘤骨髓取样的临床实用性尚未得到充分证实.
• 目前关于CSF参数预测分流器功能障碍的研究是有限的,结果不一.

研究的目的:

• 评估在心室冲刺插入过程中手术内瘤骨髓取样的临床效用.
• 为了确定常规的手术内脊髓样本参数与分流器故障或感染之间的关联.

主要方法:

• 来自澳大利亚四级儿科神经外科中心的10年前性维护手术数据库的回顾性审查.
• 对全州电子医疗记录进行分析,以了解人口统计数据,分离结果和CSF生物化学.
• 包括接受新心室分流插入的患者;不包括分流修订的患者.

主要成果:

• 在427个新的分流安置中,有377个 (88%) 进行了常规的脊髓样本采样.
• 常见的分流失败原因包括阻塞 (29%),感染 (17%) 和门阻塞 (13%).
• 脑流中蛋白质水平升高 (>300 mg/L) 与缩短时间到分流失败 (AUC 0.625) 有显著关联.

结论:

• 在没有现有的内硬件的儿科患者中,可以考虑常规的手术内CSF采样,以免遗漏.
• 脑流中蛋白质水平升高表明剂量依赖的关联与增加的分流失败风险.