玛刀与线性加速器thalamotomy对关键震和帕金森病:一个系统的审查和元分析
Renuka Chintapalli1, Stephano Chang2, Tania Kaprealian3
1School of Clinical Medicine, University of Cambridge, Cambridge, UK.
概括
玛刀 (GK) 和LINAC立体放射手术在治疗基本震 (ET) 和帕金森病 (PD) 震方面具有相似的疗效. GK显示出一种更高疗效的趋势,但更多的不良事件和缓慢的改善比LINAC.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 基本震 (ET) 和帕金森病 (PD) 是以震为特征的常见运动障碍.
- 使用玛刀 (GK) 和线性加速器 (LINAC) 的立体射线外科手术为ET和PD震提供了有效的无切口治疗方法.
- 对GK与LINAC疗效,安全性和延迟的比较研究有限.
研究的目的:
- 进行系统性审查和网络元分析,比较GK和LINAC在ET和PD患者中对的疗效,不良事件 (AE) 和治疗效果的时间 (延迟).
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行系统审查和网络元分析,搜索Embase和PubMed.
- 包括在ET/PD患者中进行单边沙拉解剖的研究,随访时间≥6个月,报告Fahn-Tolosa-Marin震荡量表 (FTM-TRS) 或统一帕金森病评级量表 (UPDRS) 评分和/或AE和/或延迟.
- 主要疗效结局:FTM-TRS尺度A或UPDRS第16项得分降低;AEs和延迟分别被分析为发病率和改善的平均时间.
主要成果:
- 包括六项研究 (311名患者) 针对GK疗效和两项研究 (60名患者) 针对LINAC疗效.
- 网络元分析显示,GK和LINAC之间有类似的震减缓 (SMD:GK -2.18,LINAC -2.13).
- GK 显示出更高的绝对AE率,而 LINAC 显示出更长的延迟期; GK 疗效与AE 率之间没有发现相关性.
结论:
- 在治疗与ET和PD相关的震方面,GK和LINAC的疗效相似.
- 一个趋势表明,与LINAC相比,GK的疗效更高,但副作用的发生率也更高,的改善开始较慢.
- 基于相对较小的样本规模的调查结果需要进一步调查.
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