在ctDNA上进行分子聚类,与ctDNA水平相比,改善了DLBCL患者的预后分层
Riccardo Moia1, Donatella Talotta1, Lodovico Terzi Di Bergamo2
1Division of Hematology, Department of Translational Medicine, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy.
Blood advances
|January 18, 2025
概括
循环瘤DNA (ctDNA) 水平和分子可以改善扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 预测结果. 将这些因素结合在液体活检中,为DLBCL患者的个性化风险评估提供了更准确,多层次的方法.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断学
背景情况:
- 循环瘤DNA (ctDNA) 是一个有前途的生物标志物,用于预测扩散大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的结果.
- 为了预后目的,ctDNA分析与DLBCL分子群集的整合目前尚未得到充分探索.
研究的目的:
- 使用LymphGen工具调查基于ctDNA的分子聚类与基于组织活检的聚类的一致性.
- 评估ctDNA水平和分子对DLBCL患者结果的综合预测值.
主要方法:
- 在166名新诊断的DLBCL患者中分析ctDNA水平和分子,使用深度测序进行癌症个性化分析.
- 基于ctDNA的分子聚类与组织活检的比较结果显示77例DLBCL病例.
- 根据ctDNA水平和分子 (ST2/BN2) 进行递归分区,以对患者进行分层.
主要成果:
- 观察到ctDNA和分子分配的组织活检之间存在很高的一致性 (95.8%),验证了ctDNA的可复制性.
- 较低的ctDNA水平 (<2.5 log10 hGE/mL) 与较高水平 (50.3%和61.0%) 相比,与明显更好的4年无进展生存 (PFS) 和整体生存 (OS) (71.7%和85.7%) 相关.
- 患有高ctDNA水平 (≥2.5 log10 hGE/mL) 和属于ST2/BN2集群的患者表现出良好的结果 (4年PFS 87.5%,OS 100%),而其他人则表现出不良结果 (38.0%PFS,47.1%OS).
- 结合ctDNA水平和ST2/BN2集群信息,提高了结果预测的准确性 (PFS的C统计数据为0.63,OS为0.68).
结论:
- ctDNA分析提供了一种可复制的方法,用于DLBCL中的分子分配.
- 整合ctDNA水平和分子集群数据提供了一个强大的,多层次的方法,用于在DLBCL中增强结果预测.
- 这种基于液体活检的策略可以帮助识别高风险和低风险的患者群体,以制定个性化治疗策略.
