量化肝功能成像和全基因组测序 - 针对可手术结直肠肝转移的个性化决策的新时代的有效方式?
Fenella Welsh1, Senthil Sundaravadanan1, Pulkit Sethi1
1Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust, Basingstoke, United Kingdom.
概括
术前多参数MRI (mpMRI) 和全基因组测序 (WGS) 改善了结直肠肝转移 (CRLM) 的外科决定. 这些先进的工具增强了个性化的治疗策略,并优化了CRLM管理中的患者结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 结直肠肝转移 (CRLM) 的最佳治疗策略尚不清楚.
- 在Precision1试验中,研究了手术前功能成像和全基因组测序 (WGS) 以实现CRLM患者个性化决策.
研究的目的:
- 评估多参数MRI (mpMRI) 对CRLM手术决策的影响.
- 评估WGS在为CRLM患者提供额外的治疗选择和预后信息方面的实用性.
主要方法:
- 对CRLM患者进行前性观察研究,考虑进行肝切除术.
- 使用量化mpMRI扫描来评估肝功能.
- 全基因组测序 (WGS) 在一组患者的血液和瘤样本上进行.
主要成果:
- 在41%的病例中,mpMRI影响了手术决策,导致了手术方法的调整.
- 观察到严重并发症率低 (5%),没有C级肝切除术后肝衰竭,90天死亡率为零.
- 在63%的可评估患者中,WGS确定了额外的治疗选择和预后因素.
结论:
- mpMRI是帮助手术决策和优化CRLM临床结果的宝贵工具.
- WGS提供了补充信息,进一步加强了对CRLM患者的个性化治疗计划.
