标准化的注意事项模板加速了手术胎儿异常诊断的完成
Michael B Gyimah1, Sarah Peiffer1, Shannon M Larabee1
1Michael E. DeBakey Department of Surgery, Baylor College of Medicine, Houston, Texas; Division of Pediatric Surgery, Department of Surgery, Texas Children's Hospital, Houston, Texas.
标准化电子医疗记录模板 (EMR-temp) 显著减少了手术胎儿异常 (SFAs) 关闭的时间. 文档质量有所提高,尽管影响因具体情况而异.
科学领域:
- 医疗信息学 医疗信息学
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 儿科手术 儿科手术
背景情况:
- 标准化电子医疗记录模板 (EMR-temp) 已开发用于有关外科胎儿异常 (SFAs) 的门诊产前外科咨询.
- 这项研究旨在评估这些EMR-temp对SFA产前护理提供者文档的影响.
研究的目的:
- 评估标准化EMR-temp对SFA产前咨询文件完整性和效率的影响.
- 为了确定EMR-temp的使用是否会影响SFAs的关闭时间 (TEC).
主要方法:
- 一个机构对724次SFA (2019-2022) 的产前咨询进行了回顾性审查.
- 分析笔记内容和到达关闭 (TEC) 的时间,以便在使用EMR-temp或不使用EMR-temp的情况下进行咨询.
- 统计分析包括描述性统计,奇平方,费舍尔的精确测试和威尔科克森的等级和值测试.
主要成果:
- 使用EMR-temp显著降低了TEC中位数,从28.4小时降至2.07小时 (P<0.001).
- 根据病理学,TEC的减少有所不同:先天性隔膜的61%和神经管缺陷的98%;先天性肺形,胃形或异质形没有显著变化.
- 与非模板使用相比,EMR-temp的使用导致了更全面的病理生理学,怀孕计划,分娩计划,产后计划和长期随访文档 (P < 0.01).
结论:
- 标准化的EMR-temp提高了SFA咨询中的遭遇关闭和文档质量.
- 在减少TEC和改进文档方面,EMR-temp的有效性在不同的胎儿异常中有所不同.
- 可能需要进一步的研究来确定其他影响产前SFA护理文档和效率的因素.
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