在高风险前列腺癌 (PCa) 管理中的增强放射治疗:系统性审查
Jennifer Le Guévelou1, Vedang Murthy2, Thomas Zilli3
1Department of Radiation Oncology, Centre Eugène Marquis, Rennes, France.
Critical reviews in oncology/hematology
|January 19, 2025
概括
增强型放射治疗与长期的雄激素剥夺疗法相结合,显著改善前列腺癌的生存率. 这种方法提供了优秀的瘤结局与最小的额外副作用,提高高风险患者的生活质量.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 前列腺癌研究 研究前列腺癌
背景情况:
- 高风险前列腺癌 (PCa) 患者接受放射治疗和雄激素剥夺疗法 (ADT) 受益于强化雄激素受体通路抑制剂 (ARPI) 治疗,但会出现显著的副作用.
- 增强型RT,定义为剂量升级 (>78 Gy) 和/或全骨盆放射疗法 (WPRT),结合长期ADT,被调查其提高生存率的潜力,对生活质量的影响最小.
研究的目的:
- 评估长期接受ADT的高风险前列腺癌患者"增强RT"计划的瘤和毒性结果.
- 确定增强型RT是否可以在可接受的生活质量下实现优异的前列腺癌特异性生存率 (PCSS).
主要方法:
- 在PubMed数据库中进行了系统的文献搜索,截至2024年2月8日.
- 包括报告"增加RT"后瘤和毒性结果的研究.
- 没有ADT或使用ARPI强化的研究被排除在外.
主要成果:
- 超过78 Gy的剂量升级将5年生化复发风险减半,但没有影响PCSS.
- 全骨盆放射疗法 (WPRT) 的添加导致5年无病生存率 (DFS) 为89.5%,晚级≥2生殖尿路 (GU) 或胃肠道 (GI) 毒性没有显著增加.
- 综合方法的9年PCSS结果在96.1%至100%之间,大多数显示出出色的安全性.
结论:
- 增强型RT在高风险前列腺癌患者中获得了优异的瘤结果,增加的毒性最小.
- 随着生物标志物的发展,进一步的治疗个性化可能会在不断变化的全身疗法环境中成为可能.
