多层脊柱狭窄的内镜手术:对单门式和双门式方法的综合元分析和子组分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 最少侵入性手术的方法

背景情况:

• 最少侵入性脊柱手术 (MIS) 提供了好处,内镜技术代表了一种不那么侵入性的方法.
• 虽然研究了脊柱狭窄症的内镜手术,但缺乏专门针对多层次病例的元分析.

研究的目的:

• 评估单门和双门内镜脊柱手术对多层脊柱狭窄的疗效和安全性.
• 为了在这个患者群体中比较单门式和双门式内镜方法之间的结果.

主要方法:

• 一项对10项涉及686名多层次脊柱狭窄症患者的研究的元分析.
• 结果指标包括患者报告的结果指标 (PROM),放射学数据,并发症和手术指标.
• 使用Review Manager 5.4进行数据分析,通过千平方和I2测试评估异质性.

主要成果:

• 在背部和腿部疼痛的视觉模拟尺度 (VAS) 和奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 中观察到显著改善.
• 麦克纳布尺度显示主要是优秀的 (55.37%) 和良好的 (34.93%) 结果.
• 并发症包括持续撕裂 (5.46%),血液瘤 (4.30%),和不完全减压 (3.12%). 双门内镜显示,持续撕裂率 (7.05%) 比单门内镜 (3.33%) 高.

结论:

• 脊柱内镜手术是多层次腰椎狭窄症的有效和安全治疗方法,可增强长期疼痛缓解和功能.
• 没有注意到放射性发现或术后炎症的显著变化.
• 虽然并发症很少发生,但在双门内镜检查中,持续性撕裂更为普遍. 狭窄症的严重程度增加与更糟糕的腿部疼痛结果相关.