单门视频辅助胸部手术:使用创新的微线圈技术切除亚固体或毫米结节:我们的经验

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 肺部医学 肺部医学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 精确地定位小或深的肺结节,包括地面玻璃不透明度 (GGOs),在胸部手术中可能具有挑战性.
• 肺叶切除术通常是对小病变的过度治疗,需要最少的侵入性局部化技术.
• 单门视频辅助胸部手术 (U-VATS) 提供了好处,但需要精确准非触摸性损伤.

研究的目的:

• 评估手术前形束计算断层扫描 (CBCT) 引导微线圈放置的有效性和安全性,以定位GGOs和小肺结节.
• 评估该技术在促进U-VATS切割方面的可行性.
• 确定在U-VATS期间预测线圈辅助本地化潜在故障的因素.

主要方法:

• 在2017年1月至2023年2月期间,对117名患者进行了U-VATS切除,CBCT引导的微线圈定位的回顾性分析.
• 在手术前24小时内,微线圈被放置在CBCT指导下.
• 患者接受了肺切除,并立即进行冷截面分析,以指导进一步的外科决定.

主要成果:

• 在92.3% (108/117) 的病变中成功实现了线圈局部化.
• 这项手术表现出较低的并发症率,包括轻度出血,肺胸病 (2/117),低血压 (2/117) 和皮下肺 (1/117).
• 在82.9% (97/117) 的病例中发现了恶性病变,肺腺癌是最常见的类型 (76.3% 的恶性病变).

结论:

• 手术前的CBCT导向微线圈定位是一种安全,经济有效和准确的方法,用于识别GGOs和小肺结节.
• 这种技术可促进U-VATS切除,其转换率为胸切除术的率较低,并导致并发症最小.
• 该方法避免了手术期间的辐射暴露,提高了患者的安全性.