一个新的选择性中枢淋巴结剖析临床外围阶段IA侵袭性非小细胞肺癌:一个倾向-得分匹配研究

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 在瘤学瘤学.
• 手术病理学手术病理学

背景情况:

• 关于早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 淋巴结切除的最佳程度的争论仍在继续.
• 根据中枢淋巴结解剖 (MLND) 程度评估手术和预后结果对于切除性临床阶段IA NSCLC至关重要.

研究的目的:

• 在可切除临床阶段IANSCLC的患者中,比较完整的中枢淋巴结解剖 (C-MLND) 和选择性的中枢淋巴结解剖 (S-MLND) 之间的手术和预后结果.
• 评估S-MLND的安全性和有效性,作为C-MLND的潜在替代品.

主要方法:

• 一项回顾性研究涉及1,166名患有临床阶段IA NSCLC的患者,从2016年至2018年接受了C-MLND或S-MLND的分叶切除术或分段切除术.
• 倾向性得分匹配 (PSM) 用于创建可比较的组 (每组126名患者) 来分析术后参数,并发症,存活率和疾病控制.

主要成果:

• 在PSM后,C-MLND和S-MLND组之间没有观察到5年无复发生存 (RFS) 或总生存 (OS) 的显著差异.
• 在这两种剖析方法之间,外科术期间的参数,pN2检测率和复发模式是相似的.
• 与C-MLND组相比,S-MLND组的术后并发症发生率明显较低 (12.7%对23.0%,P=0.03).

结论:

• 选择性中枢淋巴结解剖 (S-MLND) 提供了可比的瘤结果,以完成中枢淋巴结解剖 (C-MLND) 对于IA期NSCLC的选定患者.
• S-MLND与手术后并发症风险降低有关,将其定位为一种潜在的优势方法.
• 建议通过前性随机试验进行进一步的验证,以制定早期NSCLC中S-MLND的最终临床指南.