PD-1/PD-L1 抑制剂在局部晚期胃癌中增加病态完整反应:元分析和试验序列分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 胃癌 (GC) 是一个主要的全球健康问题.
• 目前的治疗包括新辅助化疗 (NACT),然后是手术.
• 局部晚期胃癌 (LAGC) 需要有效的新辅助策略.

研究的目的:

• 评估PD-1/PD-L1抑制剂与NACT结合的疗效,与单独使用NACT治疗LAGC的疗效.
• 为了比较病理完整响应 (pCR) 率.
• 评估与联合新辅助疗法相关的安全性和不良事件.

主要方法:

• 在PubMed,Web of Science和Embase的系统文献搜索.
• 包括7项研究,涉及1772名患者.
• 使用几率比率 (OR) 和95%信心区间 (CI) 的二进制结果的元分析.

主要成果:

• PD-1/PD-L1 抑制剂加上 NACT 显著改善了 pCR (OR 5.94, p < 0.000001).
• 在抑制剂组中,甲状腺功能低下症 (OR 4.55,p = 0.000019) 和皮疹 (OR 1.74,p = 0.017) 的发生率增加.
• 对照组的严重疲劳发生率较低 (OR 2.80,p = 0.024).

结论:

• 新辅助性PD-1/PD-L1抑制剂在LAGC患者中增强了pCR.
• 组合疗法为标准NACT提供了一个有希望的替代方案.
• 随着免疫治疗的使用,需要对特定不良事件进行仔细监测.