超声导向勃起器脊柱平面阻塞和逆膜阻塞之间的止痛效果比较在经过修改的激进乳房切除术的患者中:一项随机对照试验

科学领域:

• 麻醉学和疼痛管理
• 手术瘤学手术瘤学
• 区域麻醉技术 区域麻醉技术

背景情况:

• 改性激进乳房切除术 (MRM) 是一种常见的乳腺癌手术,术后疼痛管理是一个重大的临床挑战.
• 超声导向的区域神经阻塞,包括直立脊柱平面阻塞 (ESPB) 和回层阻塞 (RLB),越来越多地用于MRM后的疼痛.
• 对于ESPB与RLB的术后止痛效果存在有限的比较研究.

研究的目的:

• 为了比较勃起器脊柱平面阻塞 (ESPB) 和逆平面阻塞 (RLB) 的术后止痛效果,在经过改性激进乳房切除术 (MRM) 的患者中.
• 作为首要结果,评估拯救止痛的时间.
• 为了评估手术内芬太尼的消耗和副作用作为次要结果.

主要方法:

• 一项随机试验,涉及60名女性患者,在全身麻醉下接受单边MRM.
• 随机分配患者接受ESPB或RLB,使用30毫升0.5%的罗皮瓦卡因与2毫升的德克萨米在T4脊椎过程水平,在超声波指导下.
• 主要结局:救援止痛的时间 (视觉模拟量表得分≥ 4);次要结局:手术内使用芬太尼和副作用.

主要成果:

• 在ESPB和RLB组之间没有观察到关于手术持续时间的显著差异 (P=0.134).
• 恢复止痛的时间在各组之间是可比的 (425.67分钟用于ESPB,而RLB为468.50分钟,P=0.236).
• 在手术期间的芬太尼消费 (P=0.410) 和副作用的发生率在两组中也相似.

结论:

• 勃起器脊柱平面阻塞 (ESPB) 类似于逆膜阻塞 (RLB),用于手术后的疼痛缓解,用于经过改性激进乳房切除术 (MRM) 的患者.
• 在止痛效果或安全性方面,没有一个块显示出对另一块的优越性.
• ESPB 和 RLB 都是有效的区域麻醉选择,用于MRM后的疼痛管理.