媒体化与横向化的逆向全肩关节整形手术用于靠近腰椎骨折:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程
• 重建性手术是一种重建性手术.

背景情况:

• 逆肩关节整形术 (RSA) 是近腰骨骨折 (PHF) 的常见治疗方法.
• 横向的RSA植入物在非创伤病例中已经显示出好处,但它们对PHF的影响,特别是结核病愈合,理解程度较低.
• 在PHF中具有横向组件的结核骨折部位上增加张力的可能性需要进行调查.

研究的目的:

• 系统地审查和对RSA的临床结果进行元分析.
• 为了比较介质化与横向化植入物设计对功能结果和结核病愈合的影响.
• 确定植入物设计是否会影响近接骨骨折的RSA的结果.

主要方法:

• 在遵守PRISMA指南的基础上进行系统审查.
• 在PubMed/MEDLINE,EMBASE,Web of Science和Cochrane搜索了相关的临床研究.
• 主要结局包括手术后的运动范围 (外部旋转,向前升高,绑架),恒定得分,较大的结核病 (GT) 愈合率和并发症发生率.

主要成果:

• 侧面化的RSA队列 (n=478) 的平均常数得分 (66) 比媒体化的队列 (n=1,494) (59,p=0.006) 高.
• 在术后外部旋转,前向升高或横向和媒介化设计之间的绑架方面没有发现显著差异.
• 与媒介化的RSA相比,横向化的RSA (88%) 的GT愈合率显著高于媒介化的RSA (72%,p < 0.001). 媒体化设计与GT愈合的几率较低有关 (OR=0.27,p=0.007).

结论:

• 横向的RSA植入物在近端骨骨折的背景下,与中介植入物相比,没有提供显著的功能益处.
• 虽然横向设计可能会提高结核病愈合率,但这并没有转化为优越的整体功能结果.
• 植入物设计对RSA对PHF的功能结果的影响需要仔细考虑,结核病愈合是关键因素.