病理反应和淋巴结状况在新辅助免疫治疗中对潜在可切除的非小细胞肺癌的预后意义
Yuan Xu1, Dongjie Ma1, Yingzhi Qin1
1Department of Thoracic Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Science & Peking Union Medical College, Beijing, China.
Annals of medicine
|January 22, 2025
概括
病理反应和淋巴结状况是治疗新辅助免疫治疗的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者无进展生存 (PFS) 的关键预测因素. 主要和完整的病理反应都显示出类似的益处,而淋巴结的参与会对结果产生负面影响.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 新辅助免疫疗法已成为潜在可切除的非小细胞肺癌 (NSCLC) 的有前途的治疗策略.
- 准确预测治疗反应和患者的结果对于优化NSCLC的管理策略至关重要.
研究的目的:
- 评估病理反应和淋巴结状况对无进展生存 (PFS) 的预测值.
- 评估新辅助免疫疗法对潜在可切除NSCLC患者的结局的影响.
主要方法:
- 对143名潜在切除性NSCLC患者的回顾性分析,这些患者接受了新辅助免疫疗法和手术治疗.
- 评估病理反应 (主要病理反应[MPR]和完整的病理反应[CPR]) 和淋巴结的参与.
- 使用卡普兰-梅尔分析和考克斯回归来评估无进展生存期 (PFS).
主要成果:
- 两种MPR和CPR都与改善PFS显著相关 (p < .01),它们之间没有显著差异 (p = .15).
- 淋巴结的参与是PFS的显著不良预后因素 (p < .01).
- 结合病理反应和节点状况的新型风险分层模型预测3年PFS率为98.9%,78.9%和53.3%.
结论:
- 在新辅助免疫疗法后,MPR和CPR在潜在可切除的NSCLC中提供类似的PFS益处.
- 淋巴结状况仍然是一个关键的预后指标,即使在最初认为无法切除的病例中也是如此.
- 开发的风险分层工具可以帮助为NSCLC患者提供个性化治疗策略.
