在乳腺保护手术中使用冷截面分析预测二次边缘阳性的一种手术内核图
Cheng Li1, Yan Jiang2, Xumiao Wu3
1Department of Breast and Thyroid Surgery, Ningbo Medical Center Lihuili Hospital, Ningbo, Zhejiang, China.
Frontiers in oncology
|January 22, 2025
概括
一个新的模型预测乳房保护手术 (BCS) 后的二次边缘阳性,使用冷截面分析 (FSA) 辅助切割活检. 这种工具有助于减少不必要的再切割手术和相关的医疗保健成本.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 乳腺保护手术 (BCS) 是一种标准的乳腺癌治疗方法.
- 术内冷截面分析 (FSA) 对于BCS的边际评估至关重要.
- 在发展中国家,FSA辅助切除活检是常见的,需要准确的边际评估.
研究的目的:
- 开发一个预测模型,用FSA辅助切除活检对BCS中二次边缘阳性进行预测.
- 为了确定高风险的患者的积极边缘需要重新切割.
- 通过优化再切割决策,减少手术并发症和医疗保健成本.
主要方法:
- 来自348个病例的患者数据被分为训练 (256) 和测试 (92) 套.
- 最小绝对收缩和选择运算符 (LASSO) 回归确定了模型构建的关键变量.
- 用ROC曲线,校准图和决策曲线分析 (DCA) 来评估模型性能.
主要成果:
- 使用LASSO识别的六个显著变量开发了一个带有名图的预测模型.
- 该模型表现出强烈的歧视 (AUC 0.79培训,0.83测试) 和良好的校准.
- 一个最佳的值 (97分) 在训练和测试套件中实现了高灵敏度和特异性.
结论:
- 成功开发了一种新的二次边缘阳性BCS与FSA辅助切除活检的新型预测模型.
- 该模型表现出优异的区分能力,校准和临床实用性.
- 这种工具可以帮助外科医生做出关于再切割的决策,从而有可能改善患者的治疗结果并降低成本.
