中脚骨折:受伤模式和稳定性的预测因素

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 放射学 放射学是一门学科.
• 创伤医学 创伤医学

背景情况:

• 里斯弗朗克 (中脚) 损伤包括一系列的甲足关节 (TMTJ) 创伤,从带损伤到严重的骨折位移.
• 这些损伤占所有骨折的0.2%,并且通常与高能量机制 (如跌倒,压碎或扭曲) 相关.
• 诊断可能很困难,大约20%的病例发生错过的伤害,需要专家的临床和放射学解释.

研究的目的:

• 审查中脚损伤,并确定放射性特征,表明不稳定.
• 确定对利斯弗朗克伤害的操作管理的客观标准.
• 提出一个新的分类系统,强调外科指导的不稳定性.

主要方法:

• 进行了对161个中脚受伤的审查.
• 分析了CT扫描和带重/不带重X射线,以寻找关节不稳定的迹象.
• 伤害被分为"稳定"和"不稳定"组,以确定重要的不稳定性指标.

主要成果:

• 任何脚柱,特别是中间柱 (95%) 的突破和关节内骨折表明不稳定.
• 同时发生的骨间骨折和立方体骨折是不稳定的额外指标.
• 重量轴承放射显示C1-MT2扩散>2毫米在14.2%的病例中不确定的中脚不稳定.

结论:

• 建议对中脚受伤进行新的分类,重点是诊断不稳定性,以指导手术干预.
• 最初的分类为"稳定"",不稳定"或"稳定性不确定"可以基于无重量X射线和CT扫描.
• 承重X射线是评估"稳定性不确定"组的不稳定性的可靠工具,中间柱和形骨折是关键指标.