创伤性脑损伤后早期冷藏血小板输血:一项随机临床试验
Matthew D Neal1, David O Okonkwo2, Francis X Guyette3
1Department of Surgery, Trauma and Transfusion Medicine Research Center, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA.
Annals of surgery
|January 22, 2025
概括
早期冷藏血小板 (CSP) 输血对于创伤性脑损伤 (TBI) 患者是可行的,并且与较少的神经外科干预有关. 然而,与室温血小板相比,它没有改善长期的神经结果.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 关于冷藏血小板 (CSP) 在创伤性脑损伤 (TBI) 患者的安全性和有效性的数据有限.
- 与室温 (RT) 血小板相比,评估CSP输血的可行性,有效性和安全性对于TBI管理至关重要.
研究的目的:
- 评估冷藏的可行性,有效性和安全性,与室温 (RT) 血小板输血相比,在TBI患者中.
- 确定CSP输血对神经结果的影响以及神经外科干预的必要性.
主要方法:
- 一个2期,随机的,开放的临床试验在一个美国创伤中心进行.
- 伤心创伤患者接受了存储长达14天的CSP或标准RT血小板输血.
- 主要结局是可行性,六个月的格拉斯哥昏迷表扩展得分是有效性和安全性的主要临床结局.
主要成果:
- 在CSP和RT血小板组之间的6个月格拉斯哥结局尺度扩展得分没有显著差异 (P = 0.27).
- 在CSP组中观察到神经外科骨切除/骨切除的比率较低 (P = 0.03).
- 不良事件发生率和CSP的存储年龄没有影响结果.
结论:
- 在需要血小板输血的TBI患者中,早期CSP输血是可行的.
- CSP输血没有改善6个月的格拉斯哥昏迷表扩展分数,但与减少神经外科干预有关.
- 进一步的第三阶段试验是必要的,以确认CSP输血后TBI的临床结果和安全性.
