儿科住院医生及其在儿科急诊室的教师之间的程序交付对齐

科学领域:

• 医学教育 医学教育
• 儿科住院培训培训 儿科住院培训
• 临床技能评估 临床技能评估

背景情况:

• 委托,居民自主权和教师监督的平衡,对于安全的程序完成和学习至关重要.
• 错误的信任可能会阻碍居民的发展和患者的安全.
• 了解委托动态是优化临床培训的关键.

研究的目的:

• 评估高级儿科住院医生和教师之间的程序委托对齐.
• 评估基于模拟的形成性评估 (SFA) 对这种调整的影响.

主要方法:

• 对接受模拟撕裂 (LAC) 和腰部穿刺 (LP) 程序的SFAs的高级儿科住院医生的前性观察性研究.
• 住院居民自行评估可信度; 儿科急诊医学 (PEM) 准医师小组根据视频录像对住院居民的表现进行了评级.
• 居民和小组分数的比较使用8分级和二分化"进出"的房间监督需求.

主要成果:

• 在SFA前的初步评估显示,在LAC程序的委托调整方面存在重大差异 (居民4.08与小组4.97,P<0.001).
• 在SFA后,在8点级别上,LAC (居民5.21与小组4.97,P=0.32) 和LP (居民5.54与小组5.31,P=0.52) 的对齐情况均有所改善.
• 两体分析显示,SFA后对齐的情况有显著改善 (LAC:卡帕0.03至0.46;LP:卡帕-0.03至0.24).

结论:

• 高龄儿科住院医生最初更喜欢更多的监督 (较少的委托) 程序.
• SFA有效地提高了居民和教师之间的程序委托对齐.
• 作为改善在住院培训中的程序学习和决策的工具,SFA显示出前景.