临床特征和BGA优化预测在老年人肺栓塞的概率

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 肺部病理学 肺部病理学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 肺栓塞 (PE) 在老年患者中没有很好的特征.
• 不必要的计算机断层扫描肺血管造影 (CTPA) 经常在老年患者中进行,他们对PE的预测测试概率很低.
• 临床表现的差异和老年PE患者诊断算法的有效性需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了确定年龄≥80岁和年龄<80岁的患者之间PE临床表现的差异.
• 评估血液气体分析 (BGA) 优化的预测概率算法对减少不同年龄组不必要的CTPAs的影响.
• 评估与PE相关的临床风险标志物和老年患者的死亡率.

主要方法:

• 在5年的时间里,对经过CTPA的疑似PE患者进行了回顾性分析.
• 评估临床数据,包括毛细血管血液气体分析 (BGA) 参数,如标准化部分氧气压 (sPaO2).
• 根据威尔斯分数,比较已确认PE患者的临床特征 (≥80 vs. <80岁) 之间的年龄组 (≥80 vs. <80岁) 和对BGA优化的算法进行年龄调整的分析,以减少基于Wells分数的低预测概率 (PTP) 患者不必要的CTPA.

主要成果:

• 在1538名患者中,PE在433名患者中得到证实;22.6%的患者≥80岁.
• 患有PE的老年患者的男性患病率较低,心动减速率较低,但心血管疾病史和氧气管理率较高.
• 老年患者有更多的右心功能障碍迹象,心脏生物标志物升高,更高的简化肺栓塞严重性指数 (sPESI),以及死亡风险增加. 优化了BGA的算法减少了不必要的CTPAs,在年轻的患者中减少了33.2%,在老年患者中减少了23.5%,PTP低.

结论:

• 与年轻患者相比,患PE的老年患者具有明显的临床风险标志物和更高的死亡率.
• 一个BGA优化的预测算法有效地减少了在怀疑PE和低预测概率的老年患者中不必要的CTPA.
• 这种方法有助于优化老年人群的诊断策略和资源利用.