在急性大动脉剖开手术中,乌利纳斯塔丁对消极炎症反应和器官功能障碍的保护作用:PANDA试验

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 急性A型大动脉解剖 (ATAAD) 是一种危及生命的疾病,需要手术干预.
• 抗炎性质的蛋白酶抑制剂ullinastatin在治疗接受ATAAD手术的患者中的作用尚不清楚.
• 手术后的炎症反应和器官功能障碍是ATAAD手术中的重大问题.

研究的目的:

• 在接受ATAAD手术的患者中调查乌利纳斯塔丁对炎症反应和器官功能障碍的保护作用.
• 评估乌利纳斯塔丁在ATAAD手术后对顺序性器官衰竭评估 (SOFA) 评分和全身炎症反应综合征 (SIRS) 率的影响.

主要方法:

• 进行了一项随机对照试验 (PANDA),以评估乌利纳斯塔丁的疗效.
• 接受ATAAD手术的患者随机分配到接受乌利纳斯塔丁或安慰剂 (对照组).
• 主要结局是从基线到手术后7天的平均每日SOFA得分;次要结局包括7天内的SIRS率.

主要成果:

• 乌利纳沙丁组 (8.80) 和对照组 (8.61) (p=0.765) 之间的平均每日SOFA得分没有显著差异.
• 系统性炎症反应综合征 (SIRS) 的发生率与对照组相比,在乌利纳斯塔丁组显着较低 (p < 0.001).
• 乌利纳丁的使用与SIRS的减少有关,但不能防止器官功能障碍.

结论:

• 乌利纳斯可能有助于减轻ATAAD手术后的全身炎症反应.
• 目前的证据表明,在这种患者群体中,乌利纳斯塔丁不能预防器官功能障碍.
• 需要对ATAAD手术的抗炎药物进行进一步的研究.