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Updated: May 31, 2025
09:51
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Published on: December 4, 2023
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紧急腹腔切除术风险评估:南澳大利亚医院的审计
Joseph N Hewitt1,2, Thomas J Milton2, Octavia Tz-Shane Lee3
1Discipline of Surgery, The University of Adelaide, The Queen Elizabeth Hospital, South Australia, Australia.
Surgery in practice and science
|January 23, 2025
概括
在南澳大利亚的紧急腹腔切除术 (EL) 患者中,手术前风险评估尚未得到充分利用,只有10%的病例得到了记录. 尽管如此,30天死亡率仍与国家和国际基准相匹配.
科学领域:
- 外科手术 医疗外科手术
- 患者安全 患者安全
- 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
背景情况:
- 紧急腹腔切除术 (EL) 的死亡率很高,涉及不同患者群体.
- 术前风险评估是管理EL患者的关键工具.
- 描述南澳大利亚的风险评估率对于改善护理至关重要.
研究的目的:
- 确定南澳大利亚紧急腹腔切除术患者的术前风险评估率.
- 确定影响采用风险评估协议的因素.
- 为未来的EL患者护理质量改善计划提供数据.
主要方法:
- 在南澳大利亚六家医院进行了422次急诊腹腔切除术的回顾性审计.
- 数据收集包括患者人口统计,操作细节,记录的风险评估 (例如,NELA,POSSUM,ACS-NSQIP) 和患者结局.
- 分析重点关注了手术前风险评估的普遍性及其与死亡率的关联.
主要成果:
- 术前风险评估仅在10% (42/422) 的紧急腹腔切除术中得到了记录.
- 30天死亡率为9%,在有记录风险评估或没有记录风险评估的患者之间没有显著差异.
- 医院参与澳大利亚和新西兰紧急拉巴切除术审计 (ANZELA) 与更高的风险评估率相关.
结论:
- 在南澳大利亚,对于紧急腹腔切除术患者的推手术前风险评估的采用率很低.
- 死亡率与现有的澳大利亚和国际数据一致.
- 识别与较高评估率相关的因素可以为有针对性的质量改进工作提供信息.
