选择性手术和同时注射皮质类固醇:使用国家数据集证实感染风险增加

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 传染性疾病 传染性疾病
• 医疗信息学 医疗信息学

背景情况:

• 最近的研究将皮质类固醇注射与手术并发症联系起来.
• 现有的研究往往集中在单个程序上,比如手腕道释放.
• 这项研究检查了在同时使用类固醇的多种选择性手术中感染风险.

研究的目的:

• 为了确定同时注射皮质类固醇对手术部位感染风险的影响,选择手术.
• 分析13种常见手术中的感染率.
• 量化类固醇注射和术后感染之间的关联.

主要方法:

• 在2015-2016年期间使用Truven MarketScan®数据库进行选择性手术.
• 创建基于同时注射皮质类固醇的队列.
• 主要结局定义为30天内感染 (抗生素处方或重新手术).
• 采用多变量后勤回归,控制人口统计和并发症.

主要成果:

• 包括149689名患者;4.1%接受了皮质类固醇注射.
• 在皮质类固醇组中,感染治疗率更高 (10.2%对9.3%,p=0.02).
• 需要手术的严重感染在类固醇组中更频繁 (3.7%对3.1%;p=0.03).
• 调整后的几率比率表明所有 (1.10) 和严重 (1.16) 感染的风险增加.

结论:

• 与选择性手术同时注射类固醇与手术后感染率的增加有关.
• 严重感染的风险特别高.
• 虽然绝对风险很小,但需要考虑手术期间使用皮质类固醇的好处.