使用本地或进口脏移植来分配已故的捐赠者:物流比距离更重要

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 移植手术 移植手术
• 器官分配系统是指器官分配系统.

背景情况:

• 已故捐赠者脏分配系统 (KAS) 旨在实现公平的器官获取,并改善难以匹配的候选人的匹配.
• 2021年3月,UNOS实施了一项新的移植 (KT) 分配政策,优先考虑在250海里范围内靠近捐赠医院.
• 这一政策变化引入了近距离点,以加强对可用的所有移植的访问.

研究的目的:

• 评估新分配系统对寒冷缺血时间 (CIT) 和延迟移植功能 (DGF) 的影响.
• 为了比较进口与本地采购的脏移植的结果.
• 评估移植后1年和5年的患者和移植存活率.

主要方法:

• 一项回顾性,单中心研究分析了2014年1月至2020年12月的数据.
• 对比的是221个进口移植 (KT) 和160个本地采购的KT.
• 评估冷缺血时间 (CIT),延迟移植功能 (DGF) 和患者/移植存活率.

主要成果:

• 在进口群体和本地群体之间,捐赠者和接受者的人口统计数据以及免疫抑制协议是相似的.
• 进口脏具有显著更长的CIT (27.6比15.9小时,p<0.0001).
• 然而,移植距离与CIT (R2=0.07) 或DGF率 (21%对22%,p=0.74) 没有显著的相关性. 患者和移植的生存率是可比的.

结论:

• 移植距离本身并不是冷缺血时间或延迟移植功能的可靠预测指标.
• 物流和器官采购组织 (OPO) 的因素显著影响了CIT和DGF.
• 新的UNOS分配政策可能有助于更公平地分配分配.