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Updated: May 31, 2025
14:45
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Published on: September 28, 2019
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在胰腺二切除术期间的常规冷切割并不能改善基于价值的护理
Abhineet Uppal1, Wade Christopher2, Trang Nguyen3
1MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA.
Surgery in practice and science
|January 23, 2025
概括
在胰腺二切除术 (PD) 期间的常规冷切割 (FS) 是昂贵的,很少发现积极的边缘. 这项研究没有发现生存益处,这表明FS对PD程序没有价值.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 病理学 病理学 病理学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 冷截面 (FS) 常用于胰腺二切除术 (PD),以确保负边缘.
- 在PD中FS的生存益处仍然未被证明,尽管相关成本很高.
研究的目的:
- 为了评估PD期间积极FS的频率.
- 为了确定确定每项积极利的成本.
- 评估阳性FS与局部区域复发 (LRR) 和整体存活率 (OS) 的关联.
主要方法:
- 从2014年至2017年对526个PD进行了回顾性审查.
- 系统治疗的分析,FS结果,病理阶段,LRR和OS.
- 对FS和Cox对LRR和OS的比例危险建模的成本分析.
主要成果:
- 9.2%的初始FS是正的,平均成本为1538美元,每一个正边缘.
- 阳性FS与LRR没有显著的关联 (HR1.32,p=0.58).
- 阳性和阴性FS患者 (25.9与36.2个月,p=0.38) 之间没有观察到中位数OS的显著差异.
结论:
- 在PD期间的常规FS是一种低收益的诊断测试,具有相当大的成本.
- 积极的FS发现与改善的LRR或OS无关.
- 在PD中常规使用FS并不提供显著的基于价值的护理好处.
