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Updated: May 31, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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手术边缘状况和瘤体积对机器人激进前列腺切除术后死亡率的影响
Zaki Zeidan1, Joshua Tran1, Yeagyeong Hwang1
1Department of Urology, University of California-Irvine Medical Center, Orange, CA, USA.
European urology open science
|January 23, 2025
概括
前列腺切除术后的积极外科边缘 (PSMs) 并不总是预测不良结果. 高瘤体积是前列腺癌死亡率的更重要的预测因素,而不是单独的多焦点PSM.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 根性前列腺切除术 (RP) 后的积极外科边缘 (PSMs) 传统上被视为不利的.
- 最近的研究表明,单焦PSM (UPSM) 可能不会影响前列腺癌特异性死亡率 (PCSM).
- 多焦点PSM (MPSMs) 与PCSM的增加有关.
研究的目的:
- 评估PSM与瘤体积百分比 (PTV) 对PCSM的比较影响.
- 确定PTV是否比MPSMs更可靠地预测PCSM.
主要方法:
- 分析了1552名接受机器人辅助RP的患者.
- 分为负外科边缘 (NSM),UPSM和MPSM组的分层.
- 使用40%的截止值评估PTV;PCSM通过多变量回归和卡普兰-梅尔分析进行预测.
主要成果:
- 高PTV (40-100%) 与PSM,生化复发,PCSM和整体死亡率的风险增加有关.
- 在多变量分析中,MPSM预测了PCSM,但在包括PTV时失去了意义.
- 高PTV与年龄较大,高级等级和阶段有关.
结论:
- MPSMs可能表明更具侵略性的疾病,而不是PCSM的独立不良因素.
- 瘤体积百分比 (PTV) 是PCSM的更可靠的预测指标.
- 避免PSM的外科原则应与前列腺癌管理中的功能结果保持平衡.
