关闭协作性SICU建模与紧急普通手术患者结局的关联

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 手术结果研究研究.
• 医疗保健管理的管理

背景情况:

• 手术重症监护室 (SICU) 管理模式 (开放或关闭) 显著影响患者护理和资源分配.
• 从开放式SICU模式转向闭合式协作式SICU模式的转变涉及到从外科医生到重症监护医生的初级患者管理的变化.
• 评估不同SICU模型对紧急整体外科 (EGS) 患者结果的影响对于优化护理提供至关重要.

研究的目的:

• 为了比较一个开放的SICU模型和随后的闭合协作SICU模型之间的患者结果.
• 分析不同SICU管理结构下的紧急普通手术患者的临床结果和资源利用情况.
• 确定一个闭合协作 SICU 模型在管理严重病情的外科病人的有效性.

主要方法:

• 在2015年8月至2019年7月期间入院于SICU的434名紧急普通手术患者的回顾性评估.
• 根据SICU模型实施,患者被分为"开放" (2017年8月前) 和"关闭" (2017年8月后) 队列.
• 对人口变量和临床结果的分析,包括死亡率,停留时间和特定并发症率.

主要成果:

• 在开放和封闭队列之间没有观察到显著的人口统计差异.
• 封闭队列中患者比例较高,qSOFA得分大于2,表明病情更严重的患者.
• 死亡率在封闭队列中较高,但住院时间较短;其他结果如败血症,VTE和SICU LOS没有显著差异.

结论:

• 在开放式和封闭式协作性SICU模型之间,总体患者结果在统计上没有差异.
• 封闭队列中较高的死亡率可能归因于对更生病的患者的管理.
• 在封闭模型中观察到的住院时间的减少表明患者流量和成本节约的潜在改善,需要进一步调查.