图像定义的风险因素的特征对神经母细胞瘤初级切除的结果
Charbel Chidiac1, Andrew Hu2, Emily Dunn3
1Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD.
Surgery in practice and science
|January 23, 2025
概括
神经母细胞瘤患者具有5个或更多的图像定义风险因素 (IDRFs),在初级切除过程中面临更高的并发症率. 血管干扰也增加了手术风险,这表明新辅助化疗可能是有益的.
科学领域:
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 图像定义风险因素 (IDRF) 显著影响神经母细胞瘤的治疗决策,影响初级切除和新辅助化疗之间的选择.
- 了解IDRF对手术结果的影响对于优化患者管理至关重要.
研究的目的:
- 调查IDRF数量和类型与神经母细胞瘤初级切除患者手术结果之间的关系.
- 根据5个或更多的IDRF与5个或更少的IDRF的存在来比较手术结果,并分析血管干扰的影响.
主要方法:
- 一个回顾性审查的神经母细胞瘤患者与至少一个IDRF谁在2003年和2017年之间进行了初级切除.
- 儿童放射科医生对截面成像进行了分析,以识别和量化IDRFs.
- 包括并发症,手术时间,血液流失,停留时间和再入院率在内的手术结果,在不同IDRF负担和血管干扰的组之间进行了比较.
主要成果:
- 与<5个IDRF相比,患有≥5个IDRF的患者的并发症率显着更高 (40%vs0%),手术时间更长 (318vs148分钟),血液损失增加 (187vs45毫升),住院时间更长 (9.6vs4.9天) 和再入院率更高 (20%vs0%).
- 仅在血管受影响的病例中 (27%vs0%) 观察到并发症.
- 在瘤切除程度上没有发现显著差异 (p=0.06).
结论:
- ≥5个IDRF和血管干扰的存在与初级神经母细胞瘤切除期间的并发症增加有关.
- 这些发现凸显了在高IDRF负担的患者切除前新辅助化疗的潜在益处.
- 需要进一步的研究来阐明不同IDRF对手术风险分层的具体影响.
