高度肝损伤:创伤手术-肝脏手术协作方法的结果
Rafael G Ramos-Jimenez1, Andrew-Paul Deeb1, Evelyn I Truong1
1Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Pennsylvania, USA.
Trauma surgery & acute care open
|January 23, 2025
概括
高度肝损伤 (HGLI) 的死亡率很高,但创伤和肝脏手术的协作方法将手术死亡率降低到23.4%. 这项研究评估了HGLI的手术与非手术管理,显示了手术干预的改善结果.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 外科手术的结果
- 肝胆道手术 肝胆道手术
背景情况:
- 高度肝损伤 (HGLI) 带来了42-66%的显著手术死亡率.
- 复原肝损伤与近乎普遍的死亡率有关.
- 实施了一种协作创伤和肝脏手术方法来管理HGLI.
研究的目的:
- 评估与HGLI的操作管理 (OM) 和非操作管理 (NOM) 相关的死亡率和并发症.
- 评估协作创伤肝脏手术方法对HGLI结果的影响.
主要方法:
- 成年患者 (≥16岁) 患有AAST等级IV和V肝损伤的观察队列研究.
- 从2010年1月到2021年11月在城市一级创伤中心收集的数据.
- 患者分为立即的OM或计划的NOM组;主要结局是30天死亡率.
主要成果:
- 179名患有HGLI的患者接受了治疗;78%是粗的,22%是穿透的.
- 在OM组的操作死亡率为23.4%,低于历史对照.
- 在19.4%的患者中,NOM失败发生,其中1例死亡 (1.4%).
结论:
- 一种协作创伤和肝脏手术的方法导致HGLI的手术死亡率为23.4%.
- 这种方法似乎可以改善严重肝损伤患者的治疗结果.
