翻转的解剖学在横向的横向淋巴结解剖:里程碑和陷

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 结肠直肠手术 结肠直肠手术
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 侧侧淋巴结解剖 (LLND) 对局部晚期直肠癌至关重要,以尽量减少复发.
• 在全球范围内,越来越多地采用过门全腹腔切除术 (TaTME).
• 开发了一种新的双团队方法,将LLND的跨腹部和跨门方法结合起来.

研究的目的:

• 审查跨门LLND (TaLLND) 的优势,解剖学里程碑,手术技术和潜在的陷.
• 突出TaLLND在复杂病例中的好处,包括那些先前有骨盆手术或广泛疾病的病例.

主要方法:

• 这篇叙事综述综合了有关TALLND技术的信息.
• 关键的程序步骤包括S4神经的识别,侧面空间的进入,以及沿主要的骨盆血管和神经的剖析.
• 该审查强调了同时通过门和通过腹腔进行LLND的双团队方法.

主要成果:

• TaLLND提供放大可视化和增强的仪器机动性在深骨盆.
• 它提供了进入之前的骨盆手术没有影响的外科飞机的机会.
• 该技术适用于晚期直肠癌,需要切除主要的骨盆结构.

结论:

• 塔尔恩德在管理局部晚期直肠癌方面取得了宝贵的进步,有可能克服纯 transabdominal LLND 的局限性.
• 使用TaTME的双团队方法提高了LLND的质量和可行性.
• 预计TALLND将改善手术结果,并降低局部复发率.