将妊娠载体与子宫移植在子宫因素不孕症中的比较:一个成本效益分析

科学领域:

• 生殖医学 生殖医学
• 卫生经济学 卫生经济学
• 不孕症治疗 不孕症治疗

背景情况:

• 绝对子宫因素不孕症影响由于子宫缺失或功能障碍而无法怀孕的女性.
• 妊娠载体 (GC) 安排和子宫移植 (UTX) 是新兴的治疗选择.
• 这些先进的生殖技术的成本效益数据对临床和政策决策至关重要.

研究的目的:

• 进行成本效益分析,比较妊娠载体 (GC) 使用与子宫移植 (UTX).
• 评估每种治疗绝对子宫因素不育症的方法的经济可行性和结果.

主要方法:

• 一个决策树数学模型被用于成本效益分析.
• 关于器官移植,免疫抑制,GC安排,体外受精 (IVF),植入前遗传测试 (PGT) 和冷胚胎移植 (FET) 的成本数据来自已发表的文献.
• 主要结局包括每活产儿的成本,出生儿童数量和经质量调整的生命年 (QALYs).

主要成果:

• 子宫移植 (UTX) 估计比妊娠载体 (GC) 使用更昂贵140万美元,效用较低23.74 QALYs.
• 在42%的模拟中,GC手臂的结果是两个孩子出生,而UTX的17%是17%. 在56%的模拟中,UTX没有活产,而GC则为16%.
• 敏感性分析表明,在广泛的参数变化中,GC仍然是更具成本效益的选择,包括成本,移植失败率和每次移植的活产概率.

结论:

• 目前的数据表明,对于绝对的子宫因子不孕症,妊娠载体 (GC) 的使用比子宫移植 (UTX) 更具成本效益.
• 改善UTX成功率或降低相关成本可能会在未来改变成本效益平衡.
• 自我怀孕的心理和情感渴望,这是一个无形的因素,在这个经济分析中没有被考虑.