在7/8段的0-A阶段HCC肝脏切除:一个倾向匹配的分析,比较开放式,腹腔镜和机器人方法
Yunchuan Wang1,2,3, Shiliu Lu1,2,3, Xuelin Tan1,2,3
1Division of Hepatobiliary Surgery, The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning, 530021, Guangxi, China.
Surgical endoscopy
|January 23, 2025
概括
机器人肝切除术 (RH) 提供了比开放肝切除术 (OH) 和腹腔镜肝切除术 (LH) 更好的短期结果,用于巴塞罗那诊所肝癌 (BCLC) 肝细胞癌 (HCC) 肝部段S7/8. 所有手术方法的生存率都相当.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少的侵入性手术是最少的侵入性手术.
背景情况:
- 开放式肝切除术 (OH),腹腔镜肝切除术 (LH) 和机器人肝切除术 (RH) 都用于肝脏瘤.
- 很少有研究比较OH,LH和RH对于巴塞罗那诊所肝癌 (BCLC) 肝细胞癌 (HCC) 0-A阶段的肝脏部分S7/8.8.
研究的目的:
- 为了比较OH,LH和RH的结果,在肝脏细分S7/8.8中对BCLC0-A阶段的HCC进行比较.
- 为了评估不同肝切除方法的短期和生存结果.
主要方法:
- 在2017年7月至2023年7月期间接受治疗的S7/8中,对401名BCLC0-A期HCC患者的回顾性分析.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 用于根据临床和人口统计因素最小化选择偏差.
- 血液损失,手术时间,转化率,术后住院和并发症率的比较.
主要成果:
- 在PSM之后,分析了61名OH,74名LH和78名RH患者.
- 与LH (215毫升) 和OH (300毫升) 相比,RH组的血液损失显著减少 (100毫升).
- RH的转化率 (1.3%) 比LH (13.5%) 低. 最少侵入性方法 (LH+RH) 导致住院时间更短,并发症比OH更少.
- 在这三个组之间没有观察到无病生存或总生存的显著差异.
结论:
- 与开放式肝切除术 (OH) 和腹腔镜肝切除术 (LH) 相比,机器人肝切除术 (RH) 在短期结果方面表现出优势,包括减少血液损失和并发症.
- 在肝脏部分S7/8.8的BCLC0-A阶段HCC的生存结果方面,RH不低于OH和LH.
- 至少侵入性肝切除术,特别是RH,为精选的HCC患者提供了有希望的结果.
