在英格兰,LIFEVEST®在心肌梗塞后患有心脏突然死亡风险的患者的成本效益分析
Vasileios Kontogiannis1, Farai Goromonzi2, Brigitte Both2
1Optimax Access Ltd, Kenneth Dibben House, Enterprise Rd, Chilworth, Southampton University Science Park, Southampton, UK. Vasileios.Kontogiannis@optimaxaccess.com.
可穿戴式心脏转移器除器 (WCD) 是心肌梗塞 (MI) 后患有突然心脏死亡 (SCD) 高风险的患者的经济有效选择. 这种方法为NHS提供了改善的临床结果和资源利用.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 在心肌梗塞 (MI) 后,左心室喷射率≤35%的患者面临心脏突然死亡 (SCD) 风险升高.
- 可穿戴式心脏转移器除器 (WCD) 在关键的后心脏病发作期间提供对SCD的保护.
研究的目的:
- 评估英格兰国家卫生服务 (NHS) 中的后心脏病患者的WCD与指导指导医疗疗 (GDMT) 结合的成本效益与单独的GDMT.
主要方法:
- 一个多状态的马尔科夫模型模拟了一个1000名患者的队列在一生的地平线上.
- 来自随机对照试验和文献的数据为模型参数提供了信息,重点是成本和质量调整后寿命年 (QALY).
- 增量成本效益比率 (ICER) 使用3.5%的年折扣率计算.
主要成果:
- 在WCD + GDMT策略中,每QALY获得的ICER为23,024英,在NICE支付意愿 (WTP) 值为20,000-30,000英的范围内.
- 概率灵敏度分析显示,在30,000英的WTP中,成本效益的概率为89.3%,在20,000英的WTP中则为23%.
结论:
- 实施WCD代表了对NHS资源的潜在成本效益的使用,用于心脏病后患者.
- 世界心脏病控制系统 (WCD) 改善了坚持治疗的患者的临床结果,特别是当可植入心脏转换器-除器不符合指导方针时.
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