一个患有牛皮关节炎的患者的高骨切除病例
Mikiro Koga1, Akira Maeyama1, Tetsuro Ishimatsu1
1Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine, Fukuoka University, Fukuoka, Japan.
Modern rheumatology case reports
|January 24, 2025
概括
这项研究表明,高骨切除术可以成为患有牛皮关节炎和骨关节炎的患者可行的节节关节手术选择,从而改善膝盖功能和缓解疼痛.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 类风湿病学 类风湿病学
- 生物机械工程 生物机械工程
背景情况:
- 传统上,节节关节手术在类风湿性关节炎等类风湿性疾病中是禁忌的.
- 牛皮关节炎 (PsA) 患者与同时存在的骨关节炎存在独特的外科手术挑战.
- 保守治疗未能缓解患者持续的双边膝盖疼痛.
研究的目的:
- 评估锁定闭高骨切除术 (CWHTO) 在患有牛皮关节炎和骨关节炎同时存在的患者的疗效.
- 在这个特定的患者群体中评估CWHTO后的功能结果和疼痛减轻.
- 为了确定关节节能手术在患有控制疾病活动的PsA患者的可行性.
主要方法:
- 一名62岁的女性患者患有PsA (牛皮关节炎的疾病活动指数7.24) 和双边中侧膝关节关节炎 (Kellgren-Lawrence等级IV) 经历了双边CWHTO.
- 手术过程涉及右膝和左膝的顺序骨切除术,每膝一年后都需要移除植入物.
- 用膝盖损伤和骨关节炎结局得分 (KOOS) 和运动范围测量来评估患者的结果.
主要成果:
- 两个膝盖都在术后显示了关节运动范围的显著改善.
- 手术后的一年,膝关节损伤和骨关节炎结局得分 (KOOS) 总和大大改善,从26.0到59.4 (右膝) 和48.6到70.5 (左膝).
- 经过双边CWHTO程序,患者经历了良好的,尽管短期的,功能结果.
结论:
- 相互锁定的封闭高骨切除术 (CWHTO) 可以在选择的牛皮关节炎患者中产生积极的短期结果.
- 仔细的患者选择和疾病活动控制对于在这个人群中考虑节节关节手术至关重要.
- 长期跟踪是必不可少的,因为如果疾病活动进展,未来关节破坏的可能性很大.
