在Crural Angiography中观察者间和观察者内部的变化

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 医疗成像医学成像
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 数字减去血管造影 (DSA) 是评估关动脉疾病和指导膝下皮肤透光血管造形 (PTA) 的黄金标准.
• DSA依赖于操作者的估计,以进行血管直径和狭窄度等关键测量,从而导致潜在的变化.
• 在DSA解释中观察者间和观察者内部的变异性可能会影响治疗决策和结果.

研究的目的:

• 用数字减去血管学 (DSA) 来量化观测者间和观测者内部的可变性,以评估硬膜血管学.
• 评估血管直径,狭窄程度和血管专家之间的治疗决策的测量一致性.
• 确定与膝下PTA相关的DSA解释中的特定分歧领域.

主要方法:

• 十五个形血管图由七名血管专家 (住院医生和外科医生) 在三个不同的场合独立审查.
• 评估人员估计了血管直径,狭窄程度,确定了治疗决策,并选择了气球/支架尺寸.
• 观察者间和观察者内部的协议是使用类内相关系数 (ICC) 和Hubert的 kappa计算的.

主要成果:

• 对于估计的血管直径 (.62) 和狭窄度 (.72) 发现了适度的观察者间一致,但对于气球直径 (.21) 则达成了较差的一致.
• 观察者内部的一致性在血管直径 (.62-.80) 和狭窄度 (.76-.87) 方面从中等到良好.
• 对治疗决策的共识显示了观察者内部的适度至优异的变异性 (.76-.87) 和适度的观察者间的变异性 (.53),气球直径的差到适度的共识 (.07-.57).

结论:

• 在DSA对关动脉疾病的评估中存在显著的观察者间和观察者内变异性,特别是在气球大小方面.
• 虽然观察者内部对血管直径和狭窄的共识是中度到良好的,但观察者之间的共识只有中度.
• 这些发现凸显了需要更客观的成像模式,以提高指导膝下PTA的准确性和一致性.