如何在下肢截肢的个体中改善患者选择,使用骨假肢
Charlotte van Vliet-Bockting1, Robin Atallah2,3, Jan Paul M Frölke4
1Department of Rehabilitation, Radboud University Medical Center, Nijmegen, the Netherlands.
Clinical orthopaedics and related research
|January 24, 2025
概括
骨假肢显著改善下肢截肢者的健康相关生活质量 (HRQoL),严重并发症风险较低,但轻微问题的发生率较高. 这种治疗为符合条件的患者提供了有利的风险-益处概况.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 假肢手术 假肢手术是一门专业.
背景情况:
- 下肢插座悬浮假肢经常导致疼痛,皮肤问题和机械问题,对患者的健康相关生活质量 (HRQoL) 产生负面影响.
- 骨的假肢提供了插座悬挂设备的替代方案,有可能改善HRQoL,但带有自己的风险.
- 需要一个经过验证的工具来评估考虑骨假肢的手术候选人的风险/益处比率.
研究的目的:
- 为了评估HRQoL在6个月,12个月和24个月的变化,与术前插座悬浮假肢使用相比,在骨固定假肢治疗后.
- 为了确定与HRQoL变化相关的因素,在骨假肢治疗后24个月.
- 记录骨假肢治疗24个月内并发症的类型和频率,并确定相关的风险因素.
主要方法:
- 一组206名接受下肢骨假肢治疗 (股骨或骨) 的患者被追溯研究.
- 在手术前和手术后的6,12和24个月使用通用 (SF-36 MCS/PCS) 和疾病特定措施评估HRQoL.
- 使用多变量回归分析来确定与HRQoL变化和并发症发生相关的因素.
主要成果:
- 通用HRQoL物理成分总结 (PCS) 评分在6个月后显著提高了25%,并在24个月后保持 (p < 0.001).
- 疾病特异性HRQoL在6个月,12个月和24个月显示出72-85%的显著改善 (p < 0.001).
- 感染是最常见的并发症 (116个事件),主要是软组织感染;严重的并发症很少见,尽管轻微的并发症很常见,并且通常非手术治疗.
结论:
- 骨假肢导致下肢截肢者的通用和疾病特定HRQoL显著改善.
- 虽然严重的并发症很少发生,但像感染这样的轻微并发症很常见,但通常是可以控制的.
- 这些发现支持在一些具有有利风险效益比率的患者中使用骨假肢,有助于临床决策.
