在L4退行性脊髓缩手术5年后的近端结节疾病:比较PLIF与微创性去压缩

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 退行性脊柱疾病是一种退行性脊柱疾病.
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 在L4/5处的退行性脊髓缩 (DS) 是一种常见的脊柱状况.
• 放射性相邻细分病 (R-ASD) 可能发生在腰部手术后.
• 区分与融合相关的退化与自然进展至关重要.

研究的目的:

• 通过单边方法 (MBDU) 来比较L3/4的R-ASD在后腰间体融合 (PLIF) 和微观双边解压 (MBDU) 之间的5年发病率,用于L4/5 DS.
• 为了区分融合诱导和自然的腰部退行.

主要方法:

• 追溯分析90名L4/5 DS患者接受L4/5 PLIF (n=53) 或MBDU (n=37) 治疗,并跟踪至少5年.
• 用CT和MRI评估L3/4的放射性参数 (滑动,,圆盘高度) 和退化 (面,圆盘,狭窄).
• 评估了R-ASD,日本骨科协会 (JOA) 的腰部疼痛得分,以及重新手术率.

主要成果:

• 在PLIF (17.0%X-ASD,70.6%C/M-ASD) 和MBDU (16.2%X-ASD,60.0%C/M-ASD) 组之间没有观察到L3/4的R-ASD5年发病率的显著差异.
• 在55.1%的PLIF患者和77.8%的MBDU患者中,观察到面部退化进展.
• 在两组中,JOA腰部疼痛得分 (52.8%对52.1%) 和低的重新手术率 (1.9%对5.4%) 都有类似的改善.

结论:

• 在PLIF和MBDU之后,在L3/4的R-ASD的类似5年发病率表明,自然的腰部退行,而不是融合程序本身,是主要的驱动因素.
• 这两种手术技术在腰部疼痛和修复手术率方面都提供了可比的临床结果.