跨导管大动脉置换后大动脉狭窄的不同流量梯度模式的结果和预测因素

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 医学诊断 医学诊断 医学诊断

背景情况:

• 大动脉狭窄 (AS) 呈现出不同的血液动力学模式,包括高梯度 (HG),经典低流低梯度 (C-LFLG) 和正常流低梯度 (NFLG) AS.
• 了解与这些AS亚型相关的临床因素和透气管后大动脉置换 (TAVR) 结果对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 为了确定与C-LFLG AS和NFLG AS相关的临床因素,与HG AS相比.
• 通过不同的AS流梯度模式来比较TAVR后的临床和心声学结果.
• 为了确定C-LFLG AS人口中TAVR后死亡率的预测因素.

主要方法:

• 这是一项对1415名患有严重AS的患者进行的回顾性单中心研究.
• 将其分为HG AS (平均梯度>40 mm Hg),C-LFLG AS (平均梯度<40 mm Hg,冲击体积指数<35 ml/m2,LVEF <50%),以及NFLG AS (平均梯度<40 mm Hg,冲击体积指数≥35 ml/m2,LVEF ≥50%).
• 对C-LFLG AS预测因子的逻辑回归;对C-LFLG AS死亡预测因子的Cox回归.

主要成果:

• 男性性别,多种并发症和中度至重度的 mitra/tricuspid 吐与C-LFLG AS相关.
• 与HG AS相比,C-LFLG AS患者在TAVR后的2年死亡率较高.
• 与HG AS患者相比,NFLG AS患者在TAVR后的1年和2年死亡率相似,并且比HG AS患者高.
• 末期病,心房动和并发症预测C-LFLGAS患者的2年死亡率.

结论:

• 患有C-LFLG AS的患者在TAVR后的死亡率高于患有HG AS的患者.
• 男性性别和多种并发症是发展C-LFLG AS的重要预测因素.
• 多种并发症独立预测TAVR后C-LFLGAS人群的死亡率.