植入式心脏转换器-除器和心血管再同步治疗与左心室辅助设备A MOMENTUM 3试验分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 医疗器械 医疗器械
• 心脏衰竭管理的管理

背景情况:

• 在使用HeartMate 3左心室辅助装置 (LVAD) 的患者中,可植入心脏转换器-除器 (ICD) 和心血管再同步治疗除器 (CRT-D) 的疗效尚未得到充分证实.
• MOMENTUM 3试验提供了LVAD患者的数据,但同时使用除器治疗的具体影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 评估ICDs和CRT-Ds与接受HeartMate 3 LVAD的患者临床结果的关联.
• 在LVAD支持的背景下,比较没有除器,只有ICD和CRT-D的患者之间的结果.

主要方法:

• 对MOMENTUM 3随机临床试验及其持续访问协议 (CAP) 进行了后期分析.
• 患者被分为三组:没有设备,只有ICD和CRT-D.
• 包括总死亡率,心室节律失常 (VAs),再住院,生活质量和6分钟步行测试距离在内的结果在2年的随访中进行了评估.

主要成果:

• 与没有除器支持的患者相比,患有ICD或CRT-D的患者的生存率和再住院率相似.
• 室内节律失常 (VAs) 的发生率在ICD或CRT-D患者中显着更高.
• 与单独使用ICD相比,CRT-D与相似的存活率相关,但增加了VA率.

结论:

• 与HeartMate 3 LVAD一起植入一台ICD或CRT-D并没有给存活带来好处,也没有改善生活质量或功能能力.
• 然而,这些设备在这个患者群体中与心室心律不整的发病率增加有关.
• 这些发现表明,需要仔细考虑ICD/CRT-D与HeartMate 3 LVAD相结合的常规使用.