嵌合式抗原受体 (CAR) T细胞治疗的关键护理考虑因素
Anoosha Ponnapalli1, Avneet Kaur Arora1, Ayman O Soubani1
1Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicinea, Wayne State University School of Medicine, Detroit, MI, USA.
Respiratory medicine
|January 24, 2025
概括
化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法为血液癌症提供了较高的缓解率,但可能导致严重的毒性. 本综述详细介绍了CAR T细胞并发症的重症监护室 (ICU) 管理,如细胞因子释放综合征 (CRS) 和神经毒性.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 在瘤学瘤学.
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法是对耐药性血液恶性瘤的重大突破,实现了高缓解率.
- 卡尔T细胞疗法与严重的,可能危及生命的毒性有关,需要重症监护室 (ICU) 管理.
- 关键的并发症包括细胞因子释放综合征 (CRS),免疫效应细胞相关的神经毒性综合征 (ICANS),感染,血液毒性,凝血病和器官功能障碍.
研究的目的:
- 为管理CAR T细胞相关毒性的重症监护室 (ICU) 考虑提供全面的概述.
- 概述ICU入院,分级和并发症治疗的标准.
- 提出跨学科的建议,以优化CAR T细胞治疗中患者的治疗结果.
主要方法:
- 本综述综合了当前的文献和临床指南.
- 它侧重于与CAR T细胞治疗相关的不良事件的管理.
- 审查强调跨学科方法和早期干预策略.
主要成果:
- 大约三分之一接受CAR T细胞治疗的患者需要接受ICU治疗.
- 细胞因子释放综合征 (CRS) 是ICU入院的主要原因,其次是ICANS和败血症.
- 有效的管理取决于对毒性的早期识别,分类和及时治疗.
结论:
- 重症监护病房 (ICU) 管理对于患有CAR T细胞疗法的严重毒性患者至关重要.
- 早期干预和跨学科合作对于降低ICU死亡率至关重要.
- 优化患者的治疗结果需要提高对CAR T细胞相关并发症的认识和及时管理.
