治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴细胞淋巴瘤的儿童的急性神经毒性:10年单中心经验

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 神经瘤学神经瘤学
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL) 和淋巴细胞淋巴瘤 (LL) 治疗的进展改善了生存率,但增加了毒性.
• 急性神经毒性是一个重大问题,影响到10%的儿科患者.
• 及时识别和干预对于管理神经毒性事件至关重要.

研究的目的:

• 调查儿科淋巴细胞恶性瘤中急性神经系统不良事件的频率,临床特征,放射学发现,治疗方法和结果.
• 用于分析ALL-IC BFM 2009协议治疗的患者的神经毒性.

主要方法:

• 对患有ALL和LL的儿科患者进行了回顾性观察研究.
• 收集关于人口统计,免疫表型,风险分层和中枢神经系统参与的数据.
• 对神经毒性事件频率,临床表现,EEG,MRI发现和治疗结果的分析.

主要成果:

• 在56名儿科患者中的19.6% (48个ALL,8个LL) 经历了急性神经毒性事件.
• 事件在女性,6-10岁年龄组和高风险患者中更常见.
• 发作是最常见的症状 (83.3%),并注意到EEG和MRI异常.
• 后期可逆脑病综合征和白脑病是常见的MRI发现.
• 在治疗后没有观察到残留的神经缺陷.

结论:

• 急性神经毒性是儿科淋巴细胞恶性瘤中相对常见的与治疗有关的不良事件.
• 高风险疾病状态与神经毒性发病率的增加有关.
• 及时识别和管理对于快速康复和最佳患者结果至关重要.